Albirea dentară este una dintre cele mai solicitate proceduri estetice în stomatologie, însă în spatele unui zâmbet mai alb stă un proces complex, bine controlat, fundamentat pe reacții chimice predictibile și pe utilizarea unor substanțe active în concentrații sigure.

În acest articol vom aborda albirea dentară din perspectivă științifică, dar explicată clar, astfel încât pacienții să înțeleagă exact ce se întâmplă și de ce procedura oferită în cabinet este diferită și superioară oricăror metode la domiciliu fără supraveghere medicală.

1. Ce este albirea dentară și cum funcționează?

Albirea dentară presupune modificarea culorii structurale a smalțului și dentinei prin reacții de oxidare controlate.

Mecanismul chimic

Procedura utilizează agenți oxidanți — de obicei peroxid de hidrogen (H₂O₂) sau peroxid de carbamidă, care se descompun în:

• radicali liberi de oxigen
• apă
• ioni de perhidroxil

Acești radicali pătrund în smalț și dentină și rup legăturile duble ale moleculelor cromogene (pigmenții care dau culoarea gălbuie/maronie), transformându-le în molecule mai mici și mai deschise la culoare.

Important:
✔️ Albirea nu îndepărtează smalțul.
✔️ Albirea nu „curăță” suprafața dentară, ci modifică pigmentarea internă.

2. Materialele utilizate în albirea dentară

a) Peroxid de hidrogen (H₂O₂)

• Concentratii uzuale în cabinet: 25–40%
• Efect rapid
• Capacitate mare de pătrundere în structura dentară

b) Peroxid de carbamidă

• Se descompune în 1/3 peroxid de hidrogen + uree
• Folosit în gutiere personalizate (10–22%)
• Eliberare lentă → acțiune graduală

c) Geluri activate cu lumină / laser

Geluri speciale care conțin:

• peroxid de hidrogen,
• stabilizatori,
• agenți de control al pH-ului,
• substanțe desensibilizante (nitrați, fluor, CPP-ACP).

3. Tipuri de albire dentară

A. Albirea în cabinet cu lampă (LED)

Cum funcționează?

Lumina accelerează reacția chimică fără a încălzi excesiv dintele:

Etape:

1. Izolare gingivală cu barieră fotopolimerizabilă
2. Aplicare gel de albire (peroxid de hidrogen 30–40%)
3. Activare cu lumină 10–15 minute
4. Repetarea ciclurilor (2–3 aplicări)
5. Fluorizare pentru reducerea sensibilității

Durată totală: 45–90 minute

Rezultate: imediate, cu 2–8 nuanțe mai deschis.

B. Albirea dentară cu laser

Laserul (cel mai des diode, 810–980 nm) activează gelul de albire mult mai eficient decât sursele LED.
Avantaje:

• reacție mai rapidă
• căldură controlată
• risc redus de sensibilitate
• rezultate mai stabile

Durată: 30–45 minute

Indicații speciale:

• pacienți sensibili
• colorații intense, tetraciclină (rezultate mai bune decât cu LED)

C. Albirea dentară cu gutiere (la domiciliu, sub supraveghere)

Cum funcționează?

Se folosesc gutiere personalizate în care se aplică gel cu peroxid de carbamidă.

Concentrații:

• 10–16% (cel mai frecvent, acțiune lentă și controlată)
• 20–22% (pentru cazuri mai rezistente, doar cu supraveghere strictă)

Durata tratamentului:

• 2 ore pe zi sau pe timpul nopții
• Perioadă totală: 7–14 zile
• Rezultate: progresive, foarte stabile în timp

Avantaje:

• albire uniformă
• risc mai mic de sensibilitate
• control bun asupra rezultatului final

4. Când se recomandă albirea dentară?

Indicații corecte:

✔️ Pete galbene sau maronii cauzate de:

• îmbătrânire naturală
• coloranți alimentari (ceai, cafea, vin roșu)
• fumat
• igienă dentară imperfectă

✔️ Dinți discromați după traumă (în limitele în care pulpa este sănătoasă)
✔️ După detartraj, airflow și periaj profesional
✔️ Înainte de realizarea de fațete / coroane pentru stabilirea unei culori uniforme

5. Când NU se face albirea dentară? – contraindicații

Contraindicații absolute

❌ Carie activă
❌ Inflamație gingivală / parodontită necontrolată
❌ Pulpită sau sensibilitate severă
❌ Smalț extrem de erodat
❌ Alergie la peroxizi
❌ Sarcină și alăptare (nu pentru că ar fi periculoasă, ci pentru lipsa studiilor pe termen lung)

❌ Pacienti sub 18 ani.

Contraindicații relative

⚠️ Dinți cu obturații extinse – deoarece plombele nu se albesc
⚠️ Dinți cu pete fluorotice severe
⚠️ Colorații de tetraciclină foarte profunde

În aceste situații se pot recomanda alternative:

• microabraziune
• fațete ceramice
• bonding estetic

6. Sensibilitatea dentară post-albire – cauze și soluții

Sensibilitatea apare prin expunerea temporară a dentinei și deshidratarea smalțului.
Nu este o complicație, ci un efect tranzitoriu.

Măsuri profesioniste:

• geluri desensibilizante cu nitrat de potasiu
• fluorizare imediată
• utilizarea de geluri cu pH neutru
• pauză 24–48h în cazul tratamentului cu gutiere

7. Cât durează rezultatele?

Durabilitatea depinde de:

• dietă
• fumat
• consumul de coloranți
• igienă orală

Rezultatele durează în general:

• 6 luni – 2 ani pentru albirea în cabinet
• 1–3 ani pentru albirea cu gutiere (cea mai stabilă metodă)

Se recomandă reîmprospătare anuală cu 1–2 ședințe scurte sau 1–3 nopți cu gutiere.

8. Ce trebuie să facă pacientul înainte și după albire?

Înainte

• igienizare profesională completă (detartraj + airflow)
• control clinic pentru eliminarea contraindicațiilor
• eventual tratament al sensibilității preexistente

După

• evitarea alimentelor colorante 48h (“dieta albă”)
• evitarea fumatului
• utilizarea unei paste desensibilizante
• apă multă pentru rehidratarea smalțului

Concluzie

Albirea dentară este o procedură estetică sigură, științific fundamentată și extrem de eficientă atunci când este realizată sub supravegherea unui medic. Alegerea metodei depinde de cazul clinic, tipul de discromie, sensibilitatea pacientului și obiectivele estetice.

Un plan personalizat — albire în cabinet, cu laser sau cu gutiere — oferă cele mai bune și stabile rezultate, cu un risc minim de disconfort.