Tratamentul endodontic este procedura prin care se îndepărtează țesutul pulpar inflamat sau infectat din interiorul dintelui, canalele sunt dezinfectate și apoi sigilate ermetic. Scopul este salvarea dintelui și prevenirea infecțiilor viitoare.

A. Când este necesar tratamentul endodontic?

• Durere severă, spontană sau la masticație.
• Sensibilitate prelungită la rece/cald.
• Carie profundă cu afectarea pulpei.
• Pulpită acută sau cronică.
• Necroză pulpară (moartea nervului).
• Abces dentar sau “pungă de puroi”.
• Fracturi dentare cu expunerea pulpei.
• Indicații protetice – când un dinte necesită șlefuire extensivă.

B. Cum se realizează tratamentul endodontic? Etapele esențiale

1. Evaluare clinică și radiologică

Radiografia este obligatorie pentru:

• identificarea anatomiei canalelor
• determinarea lungimii de lucru
• evaluarea infecției periapicale
• verificarea rezultatului final

În anumite cazuri se recomandă și CBCT 3D pentru vizualizare detaliată.

2. Anestezie locală

Procedura se face fără durere.

3. Izolare cu digă

Asigură:

• câmp steril
• protecția pacientului
• prevenirea contaminării canalelor

Este standardul modern de siguranță.

4. Accesul endodontic și îndepărtarea pulpei

Se îndepărtează țesutul inflamat/infectat.

5. Instrumentarea canalelor

Cu ace manuale sau rotative din NiTi (nichel-titan), care oferă:

• flexibilitate mare
• precizie
• adaptare la canale curbe

6. Dezinfecția canalelor

Cu soluții moderne precum:

• hipoclorit de sodiu 
• EDTA 
• clorhexidină 
• activare ultrasonică pentru eficiență superioară

7. Obturarea canalelor

Se folosește gutapercă și un ciment endodontic bioceramic sau pe bază de rășini. Scopul este sigilarea completă.

8. Reconstrucția dintelui

Poate necesita:

• obturație directă
• pivot din fibră de sticlă dacă dintele este slăbit
• coroană dentară pentru dinți posteriori sau afectați sever

4. De ce este important tratamentul endodontic?

• Salvează dintele și evită extracția.
• Elimină infecția, prevenind abcesul.
• Înlătură durerea și inflamația.
• Previne complicațiile osoase (granuloame, chisturi, osteite).
• Asigură baza pentru restaurări pe termen lung (proteze, coroane).
• Contribuie la sănătatea generală, prevenind răspândirea bacteriilor în organism.

5. Alte aspecte importante în urgențele dentare

A. Radiografiile – sigure și esențiale

• Cantitatea de radiații este minimă.
• Sunt necesare pentru diagnostic corect și tratament precis.
• Radiografiile moderne digitale reduc expunerea la aproximativ 90% față de cele tradiționale.

B. Durerea după tratamentul de canal

Este normală 1–3 zile, mai ales la masticație, din cauza inflamației periapicale.
Recomandări:

• antiinflamatoare dacă este necesar
• masticație pe partea opusă
• evitarea alimentelor dure o perioadă

Dacă durerea crește după câteva zile sau reapare după săptămâni/luni → este necesar control.

6. Concluzie

Urgențele dentare nu trebuie ignorate, deoarece simptomele reprezintă, de obicei, un semnal al unei infecții sau al unei complicații care poate duce la pierderea dintelui. Tratamentul endodontic modern este minim invaziv, sigur și extrem de eficient în salvarea dinților afectați. Radiografiile, tehnologia NiTi, izolarea cu digă și materialele bioceramice fac din endodonție o procedură predictibilă și cu rezultate de lungă durată.